Уголовная ответственность медицинских работников

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Уголовная ответственность медицинских работников». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если произошла врачебная ошибка, то ответственность специалистов будет нескольких видов. В рамках дисциплинарной их могут уволить, лишить премии, сделать выговор. К гражданско-правовым мерам относятся возмещение ущерба здоровью и моральная компенсация. Уголовная ответственность подразумевает наказание согласно статье УК и возмещение ущерба после преступления.

Ответственность за врачебную ошибку

Меры ответственности медицинского сотрудника можно представить в виде таблицы.

Куда обратиться в случае врачебной ошибки

Если пациент остался недоволен исходом его лечения, он должен посетить заведующего лечебного учреждения либо главврача учреждения – пациенту назначат нового лечащего врача того же профиля, в отношении первого врача должны быть приняты меры дисциплинарной ответственности – выговор или лишение премии.

Если «первые лица» медицинского учреждения не приняли меры, пациент вправе обратиться в другое лечебное учреждение и получить там заключение, после чего обратиться в Департамент здравоохранения города или Минздрав субъекта федерации или в Роспотребнадзор с заявлением о необходимости проведения проверки в медицинском учреждении, где ему не оказали необходимой медицинской помощи.

При наступлении серьезных последствий от «лечения», пациент вправе самостоятельно обратиться в суд с иском о компенсации морального вреда и вреда здоровью, а также в органы прокуратуры, где после проведения проверки может быть возбуждено уголовное дело.

Важно! Возможность компенсации может рассматриваться и как в рамках гражданского судопроизводства, так и в рамках уголовного дела.

Как доказать врачебную ошибку

Будем исходить из ситуации, при которой представитель персонала клиники может быть привлечен к уголовному наказанию. Но чтобы понимать, как привлечь к ответственности, нужно разбираться в доказательной базе. Вот главные моменты.

Основной является медицинская экспертиза врачебных ошибок. Она призвана определить, насколько верно лечили больного. Осматривается детально не только сам гражданин. Изучаются также в полном объеме медицинская карта, история болезни.

Когда настал смертельный исход, первоначальные выводы может сделать вскрытие. Его результаты при сопоставлении с историей болезни также дают почву для размышлений.

В некоторых случаях требуется даже эксгумация тела. Она проводится по решению следователя или суда.

Статьи Уголовного Кодекса о врачебной ошибке

ДополнительноЕще одной статьей, предусматривающей наказание за врачебную ошибку, является ст.235 УК за незаконное осуществление медицинской деятельности. Если врач работает без надлежащей лицензии, и его деятельность повлекла нанесение вреда здоровью пациента, то наказанием станет штраф до 120 тыс. рублей, или ограничение свободы сроком до 3 лет, принудительные работы или лишение свободы на аналогичный срок. В случае смерти пациента наказание будет в виде принудительных работ или лишения свободы сроком до 5 лет. В пример можно привести врача-косметолога, в результате некомпетентной деятельности которого пациент получит испорченную внешность либо более серьезные последствия.

Отдельной статьи УК РФ о врачебной ошибке не существует, но некоторые составы преступлений включают в себя действия врачей, которые причинили ущерб пациенту.

Классификация врачебных ошибок в медицине

Классифицируются допущенные просчеты на следующие виды врачебных ошибок.

1. При установке диагноза больному, из-за которого было упущено время для правильного лечения.
2. На период лечения, которые возникают на фоне неправильного диагноза и соответственно лечения.
3. Метод исследований был выбран неправильно или трактовался некорректно, а также в тех случаях, когда были ошибочные методы лечения.
4. Допущено несоответствие в организации лечебного процесса.
5. Нарушения в оформлении медицинской документации или отсутствие в ней указаний на действия по отношению к пациенту, принятые врачом.
6. Ошибочно назначенные медицинские препараты: выписка рецептов или лекарственные средства, которые не подходили пациенту.
7. Нарушение профессиональной этики, когда поведение медицинского персонала было неподобающим.
8. Низкая квалификация медработников, не имеющих надлежащих знаний и опыта.

Данный перечень допущенной халатности имеет большое значение для последствий врачебной ошибки, в результате которых больному нанесен вред. Только медицинский юрист поможет разрешить споры, защитит пациента, окажет содействие в востребовании компенсации врачебной ошибки.

Тонкости подачи иска в суд

Очень многие пострадавшие от врачебной ошибки, составляя исковое в судебную инстанцию заявление, допускают досадности, из-за которых дело долго не рассматривается, а если попадает в производство, то тянется слишком долго. В иске должна содержаться информация:

• название суда, данные о заявителе и ответчике;
• описание случившегося факта с подробным указанием дат, фамилий, действий.
• предоставить документальное подтверждение;
• указать на конкретные ошибки врача;
• доказать халатность или некомпетентность, а при отсутствии доказательств, собрать их в рамках разбирательства;
• указать на причинение вреда: при материальном ущербе предоставляются чеки и квитанции на приобретение лекарственных препаратов, реабилитацию, примерный потерянный доход; а при моральном нужно указать, какие страдания были доставлены;
• к исковому заявлению приложить перечень документов, доказывающих факт причиненного вреда;
• указать нормы законов, нарушенные деятельностью (бездеятельностью) врача;
• требования по иску: привлечение к ответственности, взыскание имущественной или моральной компенсации.

Иск подается в судебные органы по месту ответчика, жительству истца или месту, где был нанесен вред (лечебное учреждение).

Важно! В случае нанесения тяжелого вреда, который повлек смерть, скорее всего потребуется независимая экспертиза, подтверждающая правоту заявителя. Рекомендуем обращаться к независимым экспертам.

Только при правильных действиях можно дать делу ход и выиграть судебный процесс. Некомпетентность и халатность должны быть наказуемы!

Обстоятельства, при которых юридическая ответственность за «врачебные ошибки» исключается

Не секрет, что все люди уникальны. Это касается, в том числе, анатомических особенностей строения организма. Иногда эти особенности препятствуют оказанию медицинской помощи или провоцируют опасные состояния, хотя действия врача соответствуют всем принципам и правилам оказания медицинской помощи в конкретном случае. Состояния, связанные с этими особенностями, как правило невозможно предвидеть или предотвратить. Негативные последствия, вызванные такими состояниями, называются казусами. Некоторые специалисты отмечают, что развитие таких состояний не могут предвидеть и предотвратить лишь неопытные врачи. Однако с этим тезисом сложно согласиться.

Одним из примеров уникальной особенности организма, из-за которой в ходе медицинского вмешательства может наступить опасное для жизни пациента состояние, является аномальное расположение сосуда. То есть врач, проводя оперативное вмешательство, может случайно повредить аномально расположенный сосуд, из-за чего может наступить кровотечение. Может ли врач предугадать аномальное расположение сосуда? Скорее всего, нет. Лишь в ситуации, когда врач уже сталкивался с подобными случаями, он может подозревать наличие такого сосуда, однако никаких внешних факторов, которые врач может заранее обнаружить, у данного явления нет. Опытность врача может повлиять в данном случае лишь на скорость и эффективность его действий при обнаружении уже факта кровотечения. Таким образом, мы не согласимся с тезисом о том, что медицинский казус – следствие неопытности врача.

Итак, медицинский казус (или несчастный случай) – это различные осложнения, которые невозможно предвидеть и предотвратить. Они могут наступать в виде непредсказуемой аллергической реакции, внезапного отказа сердца и иных реакций.

Медицинские казусы также могут быть классифицированы на:

• Диагностические казусы;
• Казусы лечения.

С понятием медицинского казуса тесно соотносится юридическое понятие «невиновное причинение вреда» (статья 28 УК РФ), согласно которому:

• Деяние признается совершенным невиновно, если лицо, его совершившее, не осознавало и по обстоятельствам дела не могло осознавать общественной опасности своих действий (бездействия) либо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий и по обстоятельствам дела не должно было или не могло их предвидеть.
• Деяние признается также совершенным невиновно, если лицо, его совершившее, хотя и предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но не могло предотвратить эти последствия в силу несоответствия своих психофизиологических качеств требованиям экстремальных условий или нервно-психическим перегрузкам.

Невиновное причинение вреда исключает уголовную ответственность лица.

Рассмотрим примеры медицинских казусов.

В поселке, отдаленном от крупных городов, в больницу поступил пациент с жалобами на боль в животе, тошноту, рвоту. Лечащий врач (в последствии и консилиум) диагностировал у больного обострение хронического холецистопанкреатита, который подтверждался анамнезом. Было назначено соответствующее лечение, но оно не дало положительных результатов. Состояние больного ухудшалось, после чего он скончался. При вскрытии был обнаружен острый инфаркт миокарда, а, точнее, абдоминальная форма инфаркта без типичных загрудинных болей. То есть врачи имели дело с атипичным течением заболевания. В данной ситуации врачи действовали добросовестно, назначили должное лечение по результатам диагностики, однако в силу объективных причин (единственный аппарат ЭКГ, который имелся в больнице этого населенного пункта, на тот момент был в нерабочем состоянии) не смогли установить истинную причину недомогания пациента. Если бы в аналогичной ситуации пациент жаловался на боли в груди, а врачи проигнорировали бы эти жалобы, из-за чего пациент умер, мы могли бы говорить о ятрогенном преступлении, поскольку действия врачей не были бы добросовестными, причиной произошедшего служило бы виновное бездействие врача.

Куда обращаться при врачебной ошибке

У многих первой мыслью является подготовка заявления в полицию. Но этот шаг неправильный, поскольку полицейские не имеют компетенции заниматься противоправными действиями медиков.

Второй уполномоченной государственной структурой является прокуратура. Туда допускается подать обращение вместе со всеми доказательствами существования ошибки врачей. Однако после рассмотрения материалов прокурор их просто отправляет по принадлежности для дальнейшего реагирования.

Самым правильным вариантом станет жалоба в Следственный комитет РФ. Именно в его кабинетах проверяются все представленные документы, и принимается итоговое решение о возбуждении уголовного дела по соответствующей статье.

Наконец, когда речь заходит о взыскании ущерба, подается исковое заявление в суд. В зависимости от ситуации, ответчиком выступает сам доктор или клиника, в которой он работает.

Что такое врачебная ошибка

В соответствии с этим документом под врачебной ошибкой понимается действие или бездействие конкретного медработника или медицинской организации в общем непосредственно при оказании медицинской помощи, в результате которых жизни или здоровью пациента был причинён вред. При этом для квалификации действий не имеет значения наличие вины.

Других официальных определений врачебной ошибки нет ни в среде медиков, ни в правовой среде. Среди юристов теоретиков ведутся споры о том, можно ли отнести к врачебной ошибке халатность, допущенную доктором. Понятие чётко регламентировано Уголовным Кодексом , она предполагает, что врач знал какие действия нужно совершить в конкретной ситуации, но пренебрёг своими знаниями. При установлении халатности в действиях врача его можно привлечь к уголовной ответственности по соответствующей статье УК .

Эта жуткая по последствиям, но совершенно банальная трагедия случилась в Липецке. Там зимой в городскую больницу попал местный житель с диагнозом пневмония. Как и положено, в таких случаях у больного взяли кровь на анализ. Кровь в таких случаях проверяют на все, в том числе и на ВИЧ.

Но занимал место в палате на больничной койке гражданин всего сутки. На следующий день после взятия анализа мужчину вдруг резко и без объяснения причин выписали домой и попросили покинуть медицинское учреждение.

Больной сам добрался до квартиры, где в тот же день из телефонного звонка сотрудника Липецкого центра по борьбе со СПИДом узнал, что у него плохой анализ крови. По-научному — у него выявлена положительная реакция на ВИЧ.

От гражданина потребовали лично явиться в областной СПИД-центр. Там мужчине объяснили, что он болен, причем давно — больше года. А еще сказали, что он ставит под угрозу жизнь близких. Поэтому они, медики, уже взяли на себя труд оповестить о его опасной болезни самого близкого человека — его жену. А еще у нового пациента СПИД-центра взяли дополнительный анализ крови. Этот анализ показал, что гражданин совершенно здоров и СПИДа у него нет, и никогда не было.

Но было уже поздно. К этому моменту семейные отношения стали ухудшаться на глазах и закончились тем, что супруга собрала вещи и ушла. С уходом жены проблемы не закончились. Несмотря на то, что результаты второго анализа были уже известны, домой к мужчине в его отсутствие явились сотрудники СПИД-центра.

Куда обращаться при врачебной ошибке

Если человек недоволен качеством медицинской помощи или причинен тяжкий вред здоровью, он может обратиться с жалобой к главврачу. Когда лечение не принесло результата или ожидаемого исхода, человек имеет право сменить врача, обратившись к заведующему. Нарушителя лишают премии или делают выговор.

Образец жалобы главврачу

При непринятии мер в отношении медицинского работника пострадавший имеет право обратиться в:

1. Местный Департамент охраны здоровья, территориальное отделение Минздрава, Роспотребнадзор. Подается заявление о необходимости проверки медицинской клиники или больницы.
2. Лечебное учреждение аналогичного профиля. Другой врач проведет медицинскую экспертизу и выдаст заключение.
3. Учреждение, ранее оказывавшее медпомощь. Направляется претензия в форме делового письма с указанием причин обращения, требованиями компенсации за физический и моральный вред.
4. Территориальный суд. Если вопрос с претензией не удовлетворяется, пострадавшая сторона подает 2 заявления. Один иск составляется на медицинское учреждение, второй — на доктора.
5. Страховое агентство. В компанию, выдавшую полис, понадобится предоставить доказательства с подробным разъяснением ситуации. Пациент проходит экспертизу, по ее результатам на больницу накладывается штраф.
6. Прокуратура. Человек инициирует уголовное дело, но разбирательство занимает длительное время.

Важно! Независимая экспертиза — не доказательство для обвинения. Орган государственной власти, чтобы доказать действия или бездействия врача, назначает судебно-медицинскую экспертизу.

Классификация врачебных ошибок в медицине

В медицине существует своя квалификация ошибок врачей, которая весьма обширна. В обобщенном варианте можно выделить шесть видов медицинских ошибок:

• Диагностические – этап постановки диагноза;
• Лечебно-технические – это недостаточная либо ошибочная диагностика или лечение;
• Лечебно-тактические –это неверно подобранный метод исследования, который позволяет оставить диагноз, некорректная или неправильная интерпретация полученных результатов либо ошибка в выявлении показаний или противопоказаний к любому из методов терапии;
• Организационные – допускаются в случае неверно организованного терапевтического процесса или некачественных, неукомплектованных рабочих мест медицинских служащих;
• Неправильное оформление и ведение обязательной документации – в случае, если принятые в отношении пациента действия не были зафиксированы в письменном виде;
• Ненадлежащее поведение медицинских служащих – пренебрежение принципами этики и нормами морали в отношении пациентов.

Официальной статистики медицинских ошибок в России не ведется, однако, по непроверенным данным в год из-за «промахов» врачей погибает около 300 000 пациентов. При этом на первом месте статистики ошибок – неправильный выбор лекарства для лечения и их дозировка – 56% из возможных 100%.

Гражданская ответственность при врачебной ошибке

Практически во всех гражданских делах по врачебным ошибкам ответчиком выступает не врач, а непосредственно медицинское учреждение, в котором он работает. Гражданская ответственность основывается на нормах нескольких статей кодекса и в первую очередь носит материальный характер.

Так, в статьях 1085 и 1087 Гражданского кодекса РФ регламентируются виды возможных расходов, которые могут быть возложены на врачей или медицинское учреждение в случае причинения пациенту вреда здоровья или нанесения увечья своими действиями или бездействиями. Это будут расходы на:

• лечение, включая санаторно-курортное;
• приобретение лекарственных средств;
• уход специально нанятых людей;
• приобретение специальных транспортных средств и приспособлений для передвижения, в случае лишения трудоспособности и/или получения инвалидности;
• протезирование;
• переобучение для подготовки другой профессии.

Еще одна статья Гражданского кодекса – 151, предусматривает для пациента возможность получения компенсации морального вреда. Истец должен предъявить доказательства причинения ему физических и нравственных страданий, а также причинную связь между ними и причиненным ему вредом.

Услуги стоматолога стоят недешево, поэтому и выставленных исков по данной теме хватает. Иногда пациенты из корыстных побуждений подают жалобу в Суд.

По статистическим данным — более тридцать процентов поданных исков не имели под собой оснований для возбуждения дела. Вины врача не было доказано. Но это не говорит о том, что стоматологических ошибок не бывает. Они имеют место.

Самые распространенные — это начальный этап, когда стоматолог ставит пациенту неверный диагноз. Есть и другие, такие как назначение неподходящей анестезии, применение лекарственных препаратов, которые не подходят пациенту, сохранение зуба, который надо удалять, и другие.

Для того, чтобы было таких жалоб от больных меньше, специалист обязан на первичном приеме объяснить больному все этапы проведения лечения и выяснить у него противопоказания к лекарственным препаратам.

Схему оказания медицинских услуг необходимо предоставить клиенту в понятной форме, чтобы в дальнейшем у него не возникало недопонимания.

Важно! Специалист обязан выяснять у больного все детали, советоваться с ним, обращать внимание на мелочи.

Обычно с пациентом заключается медицинский договор, в котором излагаются все пункты как по оказанию услуг, так и по ответственности сторон.

Применяемые УПК статьи

Российский Уголовный Кодекс РФ не подразумевает конкретной статьи за ВО, но присутствуют пункты за отдельные действия врача, которые считаются преступными и за которые медик должен нести уголовную ответственность.

Статьи УПК будут применяться тогда, когда будет установлено, что летальный исход произошел по вине врача, либо пациенту причинен непоправимый вред из-за неправильных действий врача. Данное заключение выдается судебной комиссией, которая проводит экспертизу по факту нарушений.

Если ошибка будет доказана, то согласно кодексной 109-ой статье (ч.2), врачу может грозить срок с отбыванием в исправительной колонии до 3-х лет — в случае смерти пациента, и 1 год — в случае нанесения серьезного вреда здоровью.

Оба варианта подразумевают и еще одно существенное наказание для виновника случившегося — это лишение его права на оказание врачебных услуг. Такой врач может навсегда лишиться возможности вести медпрактику.

Перечислим преступные деяния врачей, за которые можно понести суровое наказание.

К таким врачебным преступлениям относятся:

• Проведение незаконных действий по прерыванию беременности. Когда в результате проведенного аборта пациентке был причинен непоправимый урон в плане здоровья, или в результате которого случился летальный исход. Здесь будет применена статья под номером сто двадцать три, часть третья Уголовного Кодекса.
• Отбывание наказания в колонии на 5 лет может получить врач, из-за халатного отношения которого пациент был заражен ВИЧ-инфекцией. Здесь будет действовать 122 статья Уголовного Кодекса РФ, ч.4.
• По статье 125, частям -1 и 2 предусмотрена уголовная ответственного по УК РФ для врачей, занимающихся ведением фармацевтической и медицинской практикой, в результате деятельности которых больному был причинен серьезный вред здоровью. Вторая часть УК предусматривает ответственность в случаях смерти пациента.
• Когда больной пострадал из-за оказания ему медицинской помощи в средней или легкой степени, то будет применяться 124-ая статья УК. Серьезное причинение вреда рассматривается по части второй той же статьи.
• Халатное отношение к своим обязанностям, из-за которых больной серьезно пострадал или умер, рассматривается 239 статьей УПК, второй частью.

Одним из самых прецедентных дел о взыскании с медицинского учреждения компенсации за врачебную ошибку, является дело жительницы Санкт-Петербурга, судившейся с одним из городских роддомов. Женщина поступила в дородовое отделение больницы, где просила врачей сделать ей плановое кесарево сечение, так как в связи с её хрупким телосложением у неё были проблемы при рождении первого ребёнка.

Несмотря на то, что плод был достаточно крупный, врачи решили принимать естественны роды. В результате долгих и мучительных родов, которые закончились применением медицинских щипцов, ребёнок родился на свет с повреждением костей черепа, что в последующем привело к диагнозу ДЦП.

Несмотря на то, что роддом до последнего отрицал свою вину в случившемся, врачебную ошибку подтвердила экспертиза, проведённая в ходе рассмотрения дела судом. Истица получила компенсацию материального и морального вреда в размере 4 млн. рублей, что является одной из самых больших сумм компенсации в судебной практике врачебных ошибок.

Если у вас остались вопросы об ответственности за врачебную ошибку — задавайте их в комментариях к статье

Даже уголовное законодательство не указывает на то, что является врачебной ошибкой, влекущей ответственность. Да и по всему миру про это нет нигде указания. Это очень плохо, так как впоследствии трудно все квалифицировать. Очень важно при этом провести четкую черту между данным понятием и обычной халатностью. Во многом все будет сказываться на мерах ответственности.

К тому же медицина постоянно сталкивается с тем, что очень сложно предсказать те события, которые могут наступить в последующем. То есть, после назначения какого-либо препарата, здоровье человека начнет еще быстрее ухудшаться, состояние пойдет в обратную сторону. Тут не стоит обращать внимание лишь на назначенный курс лечения, диагностике самого заболевания, а также выписку лекарственных препаратов. Здесь круг является очень широким, и во внимание стоит брать даже самые мелкие детали.

Похожие записи:

• Патент на парикмахерские и косметические услуги
• Соглашение о перераспределении земельных участков
• Уголовная ответственность. Понятия, признаки, особенности.